歯が欠けた・割れたときにまず取るべき行動と受診の目安

歯が欠けたり割れたりしたときは、ぬるま湯で口をやさしくすすぎ、破片を乾かさずに保管したうえで、強い痛みがなくても早めに歯科医院へ相談することが基本です。特に以前治療した歯が欠けて冷たい水がしみる場合、詰め物の下や歯の内部で見えない変化が進んでいることがあります。

この記事では、歯が欠けた直後にすることや、かけらのしまい方、早めに受診したほうがよい症状、受診までの食事と歯みがきで気をつけることをまとめました。診察や検査で調べること、傷みの程度による治療や通う回数、費用の見通しもお伝えします。

• 歯が欠けた・割れた直後は、まず何をすればいい？
• 強く痛まなければ、歯が欠けたまま数日待っても大丈夫？
• 受診までの食事や歯磨きは、どう気をつければいい？
• 歯科では何を伝えて、どんなことを確認するの？
• 欠け方によって、治療・通院回数・費用の見通しはどう変わる？
• よくある質問
• 参考文献
• 監修

歯が欠けた・割れた直後は、まず何をすればいい？

歯が欠けたり割れたりした直後は、ぬるま湯で口の中をやさしくすすぎ、出血があれば清潔なガーゼで押さえます。見つかった破片は乾かさないように保管し、自分で接着したり削ったりせず歯科医院へ連絡してください。

口のすすぎ方と、出血したときの止め方

口の中に残った小さな破片を飲み込まないよう、水を口に含んで静かに吐き出します。冷たい水は欠けた断面（象牙質：エナメル質の内側にある組織）にしみやすいため、ぬるま湯を使うと刺激を抑えられます。強くブクブクとゆすぐと出血が続きやすくなるので控えましょう。

歯ぐきや口の中から血が出ているときは、清潔なガーゼや折り畳んだハンカチを患部に当て、数分ほど軽く噛んで圧迫します。脳や心臓の病気などで、血液をさらさらにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいるかたは、血が止まりにくいことがあります。血が出る処置のときは気をつける必要があるため、電話や受診のときに、その薬を飲んでいることを必ずお伝えください。

ティッシュに包んだ破片はどうする？乾かさない保管と持参の方法

見つけた歯の破片や外れた詰め物をティッシュに包んだままにしておくと、乾燥してひびが入ったり、誤って捨ててしまったりすることがあります。破片は乾燥させずに歯科医院へ持参すると、状態によっては元の位置に戻す処置や、噛み合わせを確認する手がかりに使える場合があります。

1. 口の中から取り出した破片に汚れがついていれば、水道水やぬるま湯で数秒だけ軽く流す（断面は指やブラシでこすらない）

2. 小さな密閉容器やフタ付きのケースに、牛乳または生理食塩水を入れて破片を浸す（なければ少量の水や湿らせたガーゼでも可）

3. 熱湯やアルコール消毒液にはつけず、受診時にそのまま持参する

家庭用接着剤で付ける・自分で削るのを避けたい理由

欠けた破片や詰め物を家庭用の瞬間接着剤で戻すことや、とがった角を爪やすりなどで削ることは避けてください。市販の接着剤は口の中で使うものではなく、歯の神経（歯髄）や歯ぐきを強く刺激するほか、接着剤の層が邪魔をして歯科医院で元どおりに治しにくくなるおそれがあります。また、自分で削ると健康な部分まで傷つけ、ひびが広がる原因になります。

歯科医院では、破片の大きさやしまい方、欠けた場所を見て、かけらをくっつけ直す処置（再接着）ができるかを決めます。ただし、欠け方や噛む力によってはくっつけ直すのに向かないことや、あとでまた外れることもあるため、まずはそのままの形で見せることが大切です。

強く痛まなければ、歯が欠けたまま数日待っても大丈夫？

強い痛みがなくても、冷たい水がしみる、舌で触ると引っかかるといった違和感があれば、できるだけ早めに歯科医院へ相談することをおすすめします。痛みの強さだけで受診を先延ばしにするかどうかを決めるのは控えましょう。

強い痛みがなくても、以前治療した歯のしみ・違和感は相談を

当院では、むし歯は初めのうちはほとんど自覚症状がなく、はっきりした痛みが出るころには進んでいることが多いとお伝えしています。そのため、歯の痛みや違和感、黒い部分、前に治療したところの痛みなどがあれば、早めのご相談をおすすめしています。これは歯が欠けたときも同じで、「強く痛まないから大丈夫」と外見だけで判断するのは難しいのが実情です。

とくに以前治療した奥歯の一部が欠けて冷たい水がしみる場合、詰め物の下でむし歯が再び進んで歯がもろくなっていたり、目に見えない深い部分までひびが入っていたりすることがあります。また、当院では麻酔の注射や治療音に不安があるかたの心身の負担を減らせるよう、歯ぐきに塗る表面麻酔や電動麻酔、細い注射針を組み合わせた痛みに配慮したむし歯治療を心がけています。「痛くなってから行く」のではなく、しみや違和感に気づいた段階でご相談ください。

当日中に連絡したい症状と、数日以内の受診を考えたい症状

お仕事やおうちの予定をやりくりして、その日のうちに連絡するか、数日のうちの予約でよいか迷ったときは、痛みのほかのようすもあわせて見てみましょう。

受診の目安	確認したい主な症状・状況
当日中に歯科へ連絡を検討	圧迫しても出血が止まらない／歯ぐきや頬が腫れている／何もしなくてもズキズキ痛む／欠けた中央に赤い点（神経）が見えて強くしみる／歯がぐらつく・位置がずれた／転倒や衝突で口元を強く打った
数日以内の予約を検討	表面が小さく欠けてザラつく／冷たい水や風が一時的にしみる程度／詰め物の一部が欠けたが強い痛みはない

表の「数日以内」にあてはまるときでも、先に電話でようすを伝えておくと、受診までに気をつけることや、いつごろ予約すればよいかを教えてもらえます。夜や休みの日に強い痛みや出血、腫れが出たときは、お住まいの市町村の休日歯科診療所や救急の相談窓口を使ってください。

欠けた歯を1週間ほど放置すると起こりうる変化

痛みが軽いからと1週間以上そのままにしておくと、食事のたびに欠けた部分へ噛む力がかかり、残っている薄い歯の壁がさらに割れてしまうことがあります。欠けた断面は表面のエナメル質が失われてザラついているため、歯垢（プラーク）がたまりやすく、そこからむし歯が進行しやすくなります。

さらに、象牙質や歯のひび（亀裂）を通じて細菌や冷温の刺激が内部へ伝わると、神経に炎症が起きてズキズキとした痛みへ変わることがあります。ひびが入った歯でも、神経を残す治療や根の治療を受けたことで、多くの歯が数年にわたって残せていたと報告されています¹。割れ目が歯の根（歯根）の深いところまで進んでしまうと、歯を残す選択肢が狭まるため、症状が落ち着いているうちの受診が大切です¹。

受診までの食事や歯磨きは、どう気をつければいい？

受診までの間は、欠けた側の歯で噛まないようにし、やわらかく温度差の少ない食事を反対側の歯でとります。歯磨きはやわらかめのブラシで汚れを落とし、口の中を清潔に保ちましょう。

欠けた側で噛まない食事と、受診までに食べやすいもの

欠けた歯やひびが入った歯は、普段どおりの力で噛むだけでも破損が広がることがあります。受診までは欠けた側を使わず、反対側の歯でゆっくり噛むように意識してください。ただし、片側だけで噛む期間が長引くと顎や他の歯に負担がかかるため、あくまで受診までの応急的な工夫にとどめます。

食事は、せんべいやナッツなどの硬いもの、ガムやキャラメルのような粘着性のあるもの、氷や熱いスープなど極端に冷たい・熱いものを避けます。うどんやおかゆ、豆腐料理、卵焼き、やわらかく煮た野菜や魚など、少し冷ましてから食べられるメニューが向いています。ご家族と同じ献立にする場合は、ご自身の分だけ小さめに切るか、煮込み時間を少し長めにすると負担を減らせます。歯ぎしりや食いしばりも負担になるため、日中に上下の歯を強く当て続けないよう気をつけましょう。

しみ方が日によって違うときの歯磨きと口のケア

歯が欠けて内側の象牙質がむき出しになると、冷たい水や歯ブラシの毛先が触れたときに「キーン」「ピリッ」としみることがあります。このしみ方は、飲み物の温度や酸味、その日の疲れ、唾液の量などによって日によって強く感じたり弱まったりすることがあり、「昨日はしみなかったから治った」とは限りません。

しみるからと歯磨きをやめてしまうと、欠けた断面に汚れがたまって細菌が増えやすくなります。毛先のやわらかい歯ブラシを選び、力を入れずに小刻みに動かして周囲の汚れを落としましょう。すすぎにはぬるま湯を使います。欠けた断面がとがっていて舌や頬の内側に当たり、傷になりそうなときは、指や舌で触り続けず、受診時に歯科医師へ伝えて角を丸めるなどの応急処置を相談してください。

市販の痛み止めと、手元に残った抗菌薬の扱い

受診までの間に痛みが強くなったときは、市販の鎮痛薬（痛み止め）を、箱や説明書に書かれた用法・用量を守って使う方法があります。持病がある、妊娠中・授乳中、ほかの薬を飲んでいるときは、合わないことがあるため薬剤師に相談してから使ってください。受診する際には、いつ・どの薬を飲んだかを歯科医師に伝えてください。

なお、鎮痛薬で痛みが和らいでも、欠けた歯や内部の炎症そのものが治ったわけではないため、予定どおり受診することが大切です。

一方で、前にほかの病気や歯の治療でもらって残っている抗菌薬（抗生物質）を、自分の判断で飲むのはやめましょう。似たような症状でも、原因の菌がちがうことがあります。また、同じ菌だったとしても、とちゅうまでの中途半端な飲み方は、薬が効きにくい菌（薬剤耐性菌）を増やすことにつながりかねません²。

歯科では何を伝えて、どんなことを確認するの？

歯科医院へ連絡するときや受診するときは、欠けたときのようすや今の症状、破片があるかどうかを伝えます。診察では見えている欠けだけでなく、検査で歯のなかや根のようすまで確かめてから、治療の進め方を相談します。

受診の相談では、症状とともに通院・費用の気がかりも伝える

予約の電話や問診では、次の項目をメモして伝えると、緊急度の判断や当日の準備がスムーズになります。

• いつ、何をしているときに、どのあたりの歯が欠けたか
• 現在の症状（出血、歯ぐきの腫れ、冷たいものがしみる、噛むと痛む、何もしなくても痛むなど）
• その歯を過去に治療したことがあるか（詰め物・被せ物の有無）
• 欠けた破片や外れた詰め物を手元に保管しているか
• 血液をさらさらにする薬など、現在服用している薬や持病があるか³

当院が治療において大切にしているのは、患者さんとのコミュニケーションです。どんな小さなことでも気軽に相談しやすい雰囲気をつくり、一人ひとりの声に耳を傾けることを心がけています。「月末で仕事が休みにくい」「子どもの送迎の合間に通いたい」「費用がどのくらいかかるか事前に知りたい」といった暮らしやご予算に関わる気がかりも、遠慮なく最初にお伝えください。ご希望を丁寧にお伺いしたうえで、考えられる選択肢をご説明いたします。

欠けた範囲や歯の内部は、診察と必要な検査で確認する

歯の欠けや割れは、口を開けて見える範囲だけでは深さや広がりをくわしく把握できません。歯科医院ではまず視診や触診、噛み合わせの確認を行い、必要に応じてレントゲン検査などで歯の内部を調べます。

検査で確認するのは、欠けた場所が神経にどれくらい近いか、詰め物の下にむし歯が隠れていないか、ひびが歯の根（歯根）の方向へ伸びていないか、そして歯を支える周囲の骨に変化がないかといった点です。ひびの深さや神経の状態は、そのまま歯を残す処置ができるか、神経の処置が必要になるかを分ける判断材料になります¹。

当院では、歯科用CTや口腔内スキャナー、いくつかのレーザー治療器などをそろえ、くわしい検査をもとにした診療を行っています。お口の状態をていねいに調べ、検査のときの体への負担にも気を配りながら、いまの状態と治療の見通しをお伝えします。

欠け方によって、治療・通院回数・費用の見通しはどう変わる？

表面の小さな欠けか、ひびや大きな破折か、歯の根まで割れているかによって、治療法や受診回数も変わります。費用は保険診療か自由診療か、どの処置が必要かによって異なるため、検査後に見積もりの範囲を確認しましょう。

小さな欠け・ひび・大きな破折・歯根の破折で変わる治療

検査でわかった損傷の深さや範囲に応じて、主に次のような治療法から検討します。

• 表面の小さな欠け：エナメル質や浅い象牙質までの欠けであれば、コンポジットレジン（歯科用のプラスチック素材）を詰めて形を整える処置や、条件が合えば持参した破片の再接着を検討します⁴⁵。
• 中程度の欠け・浅いひび：欠けた範囲が広い場合や奥歯で噛む力が強くかかる場合は、型取りをして詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）で歯を覆い、割れ広がるのを防ぎます¹。
• 神経に達する破折・深いひび：神経が露出している場合や、しみが強く神経の炎症が治まらない場合は、根管治療（歯の根の管を清掃・消毒する処置）を行ってから土台と被せ物を作ります¹。
• 歯根の深い破折：割れ目が歯ぐきの奥深く（歯根）まで達している場合や、支えとなる健康な歯の質がほとんど残っていない場合は、歯を残すことが難しくなり、抜歯を含めた検討が必要になることがあります。

1回で終わる場合と、仮詰め・仮歯を挟んで通う場合の通院の目安

小さな欠けをコンポジットレジンで修復する場合や、とがった角を少し丸めて経過を見る場合は、1回の受診で処置が終わることもあります。また、初診時に時間が限られている場合や痛みが強い場合は、まず断面を保護する仮詰めなどの応急処置を行い、次回以降に本格的な治療へ進むこともあります。

型取りをして詰め物や被せ物を作る場合は、形を整えて型取りをする日と、完成した技工物を装着する日で2〜3回ほど受診する必要があります。その間は仮詰めや仮歯を入れて生活します。根管治療が必要になった場合は、根の中を複数回に分けて消毒するため、受診回数がさらに増える見通しになります。

費用の見通しは、保険診療と自費診療の違いと見積もりの範囲を確認

治療にかかるお金は、歯のいたみぐあいや選ぶ材料、公的な医療保険が使える「保険診療」か、使えない「自由診療（自費診療）」かで大きく変わります。保険診療でも、小さな欠けをコンポジットレジンで埋めるだけか、詰め物やかぶせ物を作るか、神経の処置が加わるかで金額はちがいます。自由診療でセラミックなどを選ぶと費用は高くなり、通う回数も処置のなかみで変わるため、当院の費用や治療の計画は診察のうえでご案内します。

自由診療は全額自己負担となり費用が高くなりますが、天然の歯に近い色調の素材を選べるほか、型取りや作製の工程を丁寧に重ねられるといった違いがあります。一方で、セラミックなどの素材は強い衝撃や歯ぎしりで欠けたり割れたりするリスクや、装着後に一時的なしみが出ることがあります。

また、もし抜歯となり入れ歯やブリッジなどを考える場合も含め、示された金額に何が含まれているかを治療の前に歯科医院へ確かめておきましょう。初診料やレントゲンなどの検査料、仮歯代、装着料がどこまで入っているかを見ておくと、あとで費用の食い違いが起きにくくなります。

仕事や送迎の合間に通うときに確かめておきたいこと

当院は天童駅東出口より車で約3分の場所にあり、専用の駐車場を18台分備えています。月曜から土曜の9:00〜18:00にお昼休みなしで診療しているため、お昼休みや土曜日にも通いやすくなっています。また、WEB予約システムによる予約や自動精算機でのお会計を取り入れ、待ち時間を減らしてスムーズに受診していただける環境づくりに努めています。

歯が欠けてしまったときは、「まず応急処置だけしてほしい」「何回くらい通うことになるか知りたい」といった段階でも構いません。診療時間や休診日はアクセスページ（https://togashi-dent.jp/access）でご確認のうえ、身構えず気楽に当院までご相談ください

参考文献

1. Zhang S, Xu Y, Ma Y et al. The treatment outcomes of cracked teeth: A systematic review and meta-analysis. Journal of dentistry. 2024. PMID: 38272437 / DOI: 10.1016/j.jdent.2024.104843

2. 政府広報オンライン「抗菌薬が効かない「薬剤耐性（AMR）」が拡大！一人ひとりができることは？」 https://www.gov-online.go.jp/article/201611/entry-10538.html

3. 昭和医科大学歯科病院「よくあるご質問」 https://www.showa-u.ac.jp/SUHD/guide/faq.html

4. Tewari N, Cehreli Z, Haldar P et al. The risk of bonded fragment loss in crown-fractured anterior teeth managed by fragment reattachment: a systematic review and meta-analysis. Evidence-based dentistry. 2024. PMID: 38609648 / DOI: 10.1038/s41432-024-01003-9

5. Khandelwal P, Srinivasan S, Arul B et al. Fragment reattachment after complicated crown-root fractures of anterior teeth: A systematic review. Dental traumatology : official publication of International Association for Dental Traumatology. 2021. PMID: 32813931 / DOI: 10.1111/edt.12602